Probefahrt-Terminwunsch
* = Pflichtfeld
Herr
Frau
Firma
Firmenname:
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Strasse:
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Ort:
E-Mail-Adresse:*
Telefon:*
Rückruf erwünscht:*
ja
nein
Antwort per EMail erwünscht:*
ja
nein
Wunschansprechpartner:
egal
Uwe Raschinski
Heiner Raschinski
Termin möglichst am:
egal
Montag
Dienstag
Mittwoch
Donnerstag
Freitag
Samstag
direkter Terminwunsch:
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Februar
März
April
Mai
Juni
Juli
August
September
Oktober
November
Dezember
Ausweich Terminwunsch:
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Januar
Februar
Maerz
April
Mai
Juni
Juli
August
September
Oktober
November
Dezember
Uhrzeit:
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08
09
10
11
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13
14
15
16
17
Uhr
00
15
30
45
welche Marke gewünscht:
Audi
VW
Skoda
anderes Fabrikat
Neu- oder Gebrauchtwagen:
Neuwagen
Gebrauchtwagen
Modellbezeichnung:
Motorart:
Benzin
Diesel
gewünschte Ausstattung
und Leistungsmerkmale:
Hier bitte Ihre Wünsche eintragen
sonstige Mitteilungen:
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